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尖锐湿疣自觉症状及相关症状 |
在尖锐湿疣发生发展过程中绝大多数患者无任何不适感，如不出现瘙痒、疼痛等自觉症状。有极少数患者局部可有轻度瘙痒、刺痛。陈毅男等调查165例女性外阴部尖锐湿疣患者中无自觉症状者有106例，占64.2％，有外阴瘙痒者31例，占18.8％。在作者的尖锐湿疣病例中无任何不适症状者占74.6％；有轻度瘙痒感觉者占13.9％，少部分复发病例在尖锐湿疣损害发生前局部有瘙痒，随后发生尖锐湿疣损害；有刺痛感觉者占4.2％；有胀痛感觉者占6.3％。
在尖锐湿疣发展过程中，根据尖锐湿疣损害数目多少、发生部位的不同可产生相应的症状。一般较为常见的是尖锐湿疣发病部位多湿润，局部分泌物会增多，细菌等感染机会也会增加。若发生细菌感染则可出现局部红肿、疼痛，也可发生糜烂、溃疡、坏死、渗液或明显脓性液等。损害发生在女性阴道或宫颈部可出现白带增多，并颜色改变，同时伴有恶臭味。若损害发生在女性官颈、阴道壁、阴道口、尿道口或男性龟头、包皮、尿道口等部位.在性交后或其损害被磨擦后可引起出血，也可引起疼痛。若尖锐湿疣损害发生在尿道内，患者可有尿道不适感表现，可出现溢尿、肉眼血尿，有分泌物自尿道排除，尿道堵塞感，排尿不畅或有排尿困难。这些症状在男性较女性明显。在男性可有射精带血。此外，尖锐湿疣发生在尿道.内还可出现尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变严重累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而造成肾积水、肾感染、肾功能不全。损害波及盆腔者可造成肠梗阻、下肢水肿。损害发生在肛门直肠部位时，可出现肛门内胀感、便血、排便不畅或排便时疼痛。作者见到2例患者主诉便血，排便不畅和肛门内胀痛感曾多次就诊于外科，并有1例疑为直肠癌，最终确诊为巨大型尖锐湿疣。损害发生在口腔或咽喉部者可有进食困难、吞咽困难、声音嘶哑，严重者可因尖锐湿疣损害堵塞气管导致窒息而死亡，尤其在婴幼儿尖锐湿疣患者中容易发生。孙军等报告一例8个月女婴，在就诊前20多天开始阵发性咳嗽伴气喘，经抗炎并对症治疗无效。随后其症状逐渐加重，最后发生窒息，抢救无效死亡。死亡后检查发现在喉与气管处有一粉红色息肉状物，经实验室检查进一步确诊为尖锐湿疣。因此，在婴幼儿咽喉部发生尖锐湿疣，患者常表现的症状是咳嗽、气喘，且常以紫绀、气喘来就诊，应特别引起注意。
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