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人乳头瘤病毒感染年龄分布 |
迄今，肛门生殖器HPV感染的流行病学尚无确切可靠的资料。当前对HPV感染的流行病学调查主要基于以下4方面：
①通过尖锐湿疣的临床表现；
②通过用醋酸试验观察尖锐湿疣的亚临床表现；
③通过细胞学和组织学检查；
④通过对HPV DNA的检测。
尽管如此，通过上述方法所获得的结果不能真实反映HPV感染的流行病学情况，如通过检测上皮组织中HPV DNA所采用方法不同，由于其特异性和／或敏感性不同，可导致不同的结果。同样，所观察或所取标本的部位不同或部位多少以及病变早晚也可导致不同的结果。
根据国内外所报告的流行病学调查资料显示，HPV是一类在自然界广泛存在的DNA病毒。人类感染HPV也十分普遍，感染率也很高。由于各国各地区人们的生活习俗、卫生状况及检测水平的差异，所报道的HPV总感染率差异较大。综合国外一些报道，在自然人群中，HPV感染率从低于1％到高达50％，在性活跃人群中20％-80％以上的人有HPV感染史。如有学者估计人一生中至少有一次HPV感染，则HPV感染率可高达80％。在我国，自20世纪80年代初以来，从尖锐湿疣发病数来看，临床上HPV感染呈逐年大幅度上升。陈伟丽等报告在南京地区HPV的感染率约为19.4％。但在我国自然人群中以及性活跃人群中实际有多少人感染HPV?其感染率有多少?尚缺乏较为完整的流行病学资料，有待进一步调查研究。
HPV感染可发生于各种年龄，从出生的婴儿到80岁以上年龄者均有HPV感染的报道。然而HPV感染率具有明显的年龄分布特点。国外报道HPV感染的高峰年龄是19-29岁，也有报告HPV感染的高峰年龄是15-35岁或20-40岁。女性HPV感染的平均年龄是22岁，男性HPV感染的平均年龄是26岁。年龄越小，HPV感染率明显低，而随着年龄的增大HPV感染率也逐渐下降，其感染率也越低。有学者认为年龄增大HPV感染率下降可能是年龄大者因过去感染过HPV获得免疫性的原因。但也有学者推测60岁以上老年人因其免疫功能低下HPV感染率可能会高。Burk等调查了439例年龄在18-50岁性活跃妇女的HPV感染率，结果年龄在25岁以下者HPV感染率为36％，而年龄在45岁以上者HPV感染率为2.8％。据报道1994年美国在15-49岁男女性中生殖器HPV感染的估计流行率见图3-1，其中有10％-20％的人有生殖器HPV感染的分子学证据。有学者报道健康男性阴茎涂片HPV DNA检查，结果在16~35岁年龄组中HPV DNA阳性率为8％，而在36-85岁年龄组中为2％。据一些报道在年轻女性中HPV感染率为20％-46％。另一项研究表明在HPV感染的妇女中，40岁以下者占88％，25岁以下者占50％。Meisels统计446038名绝经前HPV感染率较高的女性中，年龄在30岁以下女性HPV感染是年龄大于30岁以上女性的2倍。
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