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产品高价之怪现状 |
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根据“业内人士”的介绍，记者列出了以下的并不全面的“计算公式”和“经销流程”，仅供读者参考和解惑。
部分药价＝产品成本＋广告费用＋推销费用＋医生回扣＋医院加价
经销流程1：药厂→医药代表→医院→医生→患者
经销流程2：药厂→经销商→中间商→药店→患者
一、产品成本：
翻10倍后再定价：
如果你花100元买的一盒药，也许只值10元，甚至是5元钱，你会想得到吗？实际上，眼下国内的一些新药的定价就存在这种暴利。
以环丙沙星为例，每支出厂价为3．5元，而在一家医院却卖到15．7元，抬高4．7倍多。一盒批发价才5元左右的阿昔洛韦片，零售价达到20多元。这还不算是高的。重庆一家药厂生产的“先锋”，批发价每支仅为1．45－1．59元，而在一些大医院却卖到20多元一支，至少多卖12倍以上。
某药业公司的一位销售经理一语道破了天机：“我现在卖的这些药实际成本只有申报价格的十分之一！国内新药的零售价多为生产成本的10倍左右，有的甚至高达20倍！”
其实，这么高的定价，药厂并没有赚着多少钱，因为产品的出厂价并没有提高，高就高在医院卖给患者的零售价上，是折扣在作怪。药价越高，提成的基数越大，折扣和回扣也就越多，而医疗机构及产品经销单位是主要获利者。
现在制药厂家竞争非常激烈，不给医院高额折扣，这药就甭想卖出去，不把药价定得很高，哪来的钱给医院呢？
如果按照我国物价部门的有关规定，产品的批零差价不应超过30％，也就是说，一盒批发价5元钱的药零售价不应超过6．5元。可是，这么多高价产品却都已经顺利地通过了物价部门的审核，这是为什么呢？
据业内人士透露，很多药厂都把制造成本、广告费用和销售费用大幅度虚列、抬高，由于产品生产过程比较复杂，技术性较强，政府物价部门很难确切掌握各类产品的真实费用，对产品的报批价格不能实施有效的监控，使得药厂虚假的成本报价顺利“瞒过”物价监管部门，成本几元一盒的感冒药就这么堂而皇之地被定为零售价几十元。
二、产品广告：
花钱越多越好卖
当你吃一种药的时候，你想过吗？也许除了吃下那一小片药片，你还把连同产品而来的那些广告也一齐“吞”了下去。实际上，在产品的定价中，药厂的广告费用也占了相当大的比重，而且有越来越膨胀之势。
如今，人们看电视，遭遇最多的恐怕要算是产品广告了，无论是在“黄金时间段”，还是“垃圾时间段”，我们都能看到众多的影视明星，老的少的一齐来补钙。其覆盖面之广、播出频率之高、投资之大，远胜于当年的那几个“标王”。
国泰君安证券研究所曾经对哈药集团作过一次专门的调研报告，这份报告中预计，哈药集团今年的广告支出高达10亿元，而哈药集团这三年来用于产品的广告投入也以每年近3倍的速度增长。那么，药厂花那么多钱用在广告上，能盈利吗？从统计数字我们可以看到这样一个怪现象：谁在广告上越敢豁的出去，谁生产的药就会越好卖。
以哈药集团下属的哈尔滨制药三厂为例，该厂1996年没有给产品做广告，当年销售就亏损了；1997年投放广告1000万元，一举扭亏为盈，销售额猛增到1亿元；1998年广告额翻了一倍，投放2000万元，销售额也翻了一倍多，达到2．2亿元；到了1999年，药厂胆子大了，索性拿出2亿元做广告，销售额一下子来了个“四空翻”，高达8．6亿元。
据了解，去年哈药集团的广告总投入是6．19亿元，而全年的销售收入达到44．9亿元；今年哈药的广告播放费是11亿元，哈药集团董事长兼总经理刘存周在6月份的天津药交会上充满信心地说，哈药集团今年的销售额将增长40％，即销售收入超过60亿元。
厂家为自己的产品做广告，本无可厚非，但实际上，药厂并没有因此获得更大的实际利润。还以哈药为例，1999年其主营业务收入是44．9亿元，主营业务利润是16．7亿元，而利润总额只有2．1亿元，净利润只有1．58亿元。
那些钱都跑哪去了？很简单，都流失在销售环节中了，销售收入高，销售回扣同样也很高，这些广告费，最终还不是要放在药价里，摊在广大的患者头上？
三、医药代表：
搞定医生七步曲
与药厂的广告费相比，接下来在产品推销过程中的加价才是最大的黑洞。而在这个过程中，医药代表则充当了一个特殊的角色。
所谓“医药代表”，是制药厂家为推销自己的药物而招聘的产品宣传和推销者，是厂家和医院之间的中介。现在，几乎每家制药企业都有自己的医药代表。据国家经贸委医药司的估计，仅活跃在北京的医药代表就有1万人左右。
医药代表的“主要工作”都放在对医院和大夫的“公关”上。据新华社的调查文章显示，这种“公关工作”可分为7个步骤：
1．结识药剂室主任，由他指示把药送给临床大夫试用，这中间自然少不得要给二者送些“联系感情”之物。
2．与试使用物的相关科室主任拉好关系，以赞助学术活动等名义，或者用钞票使主任满意，再由主任或大夫写一份使用申请，然后在医院专事批准进药的药物委员会提出。
3．在药事委员会开会前，必须买通主管院长、药事委员会重要成员、药剂科主任和有关医生。
4．向采购、库管员、财务等人士表示表示，以便医院尽快到与厂家合作的医药批发商处进货。
5．进货后，还要为日后的顺利结款疏通关节。
6．接着，要和每位有处方权的医生拉关系，让医生指导患者使用他们推销的产品。这一环节就需要给医生回扣了，其额度一般为产品零售价的10％至20％。
7．由于给医生的折扣多少要根据药房统计的药方付费，所以还要给统计人员“统方费”，一张处方付几角钱。
这一整套程序下来，药厂的花费少则几百元，多则几万元。据了解，回扣的支付方式也是多种多样的，最受欢迎的是直接把现金给开处方的医生，或是把现金给科室，由科室“小金库”管理，按医生开具处方的多少分摊，或是作为科室的活动经费。还有的医药代表把医生的学术参考书、参加学术活动、旅游、娱乐等医院和科室报销不了的费用都给报销了。
一家外资产品公司的“医药代表”告诉记者，许多医院科室里的饮水机、干手器、微波炉，甚至空调、电脑、VCD都是制药公司和医院“联络感情”的产物。有的大医院将医生为某种药物的“开方费”作为科研基金，掌握在科主任的手里，科里的医生出国开会、进修或添置器械，费用全出自其中。
四、产品回扣：
几十亿元进谁腰包
产品的回扣就像一剂灵丹妙药，使药厂的产品销售额直线蹿升。一些药厂为了打开销路，竞相出招，你送10％，我就敢给20％。据一些医药代表说，有些产品的回扣率高达40％，甚至更多。回扣的名目也很繁多，有开单提成、赞助费、劳务费、临床开发费、科研费，五花八门。
一位副主任医师告诉记者，仅根据他掌握的情况，目前在该院可以拿到回扣的产品有几十种，西药有“维宁佳”、“泰德隆”等等，中药有“血美安”、“再障生血片”等等。以安徽某药业公司推销“维宁佳”（甲磺酸培氟沙星）为例，开1支针剂，可得回扣4元，片剂一片可得3元，1支“泰德隆”针剂的回扣竟高达8元。有的医生一个月的回扣就多达上万元。
在巨额利润的诱惑下，个别医生连本应圣洁的医德也抛在一边了。有些病人用“胺卡那”、“氧氟沙星”这类4元1支的消炎抗菌素就可以了，1天用2支，使用10天花费不足100元。可有些医生就是喜欢让病人用60多元1支的“泰德隆”，1天要用6支，使用10天就是4000来元。
一种抗生素针剂，因对肝肾功能有一定损害，按规定一个患者每天的用量不能超过2支，然而，一个医生为了多拿每支12元的回扣，竟在一个患者身上每天打6支。
在不法药商的“糖弹”面前，全国各地每年都有不少人中“弹”落马。今年7月，长春市工商局在查处一家药厂的行贿案件中发现，从1998年初到今年4月，上海、广州、江苏等地的十几个大药厂，给长春市10家医院的产品回扣额竟然高达2000多万元人民币，涉及医生200多名。
这起案件仅仅是揭开了产品回扣黑幕的冰山一角，这座冰山到底有多大？很难有人说得清。据新华社报道，国务院纠风办提供的一份权威调查显示，1998年列入医疗机构账面的产品折扣收入即达到90亿元，相当于产品购进额的16％。
据国家计委有关部门的一份最新调查显示，今年以来，仅安徽、山东、河南三省初步统计共查出药价违法金额就达3．25亿元。某省医科大学一附属医院仅此项违法金额就达1300万元左右。某省的调查统计数字更加惊人，全省乡镇以上医院一年内竟出现了14亿元的产品批零差价和让利、回扣收入。
按照国家有关规定，从药厂到一级批发站的进销差率是5％，一级站到二级站是5－8％，三级公司到医院、药店是15％。也就是说，总的批零差率是25％－28％，但这项规定在当今的实际操作中已名存实亡。
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