王书才,王琳
为研究阴道内pH值变化与阴道内尖锐湿疣复发的关系,应用pH试纸检测阴道内pH值,观察pH< 5和≥pH< 5时阴道内尖锐湿疣的复发率。结果显示pH< 5的患者阴道内尖锐湿疣的复发率为9 26%,pH≥5的患者阴道内尖锐湿疣的复发率为34 13%,结果说明,阴道内pH< 5的患者尖锐湿疣复发率明显低于pH≥5的阴道内尖锐湿疣患者。
1、患者来源
患者均为省站性病门诊患者,从1998年3月～2001年3月,共观察180例女性阴道内尖锐湿疣患者,年龄18～45岁之间,对患者用电离子治疗仪治疗,数目少病损小的一次清除,数量多病损大的分次治疗。疣体治疗干净后7天阴道内应用干扰素凝胶14天。
2、检测方法
取阴道后穹窿部位分泌物,用广泛pH试纸检测,在患者首次就诊时检测,pH< 5的患者有54人,pH≥5的患者126人。
3、观察指标
1)pH值测定:以阴道内pH值5为界限,分为pH< 5和pH≥5[1]两组进行观察。
2)复发患者:以临床复查时,又出现赘生物的患者,20天复查一次,随访观察3个月,复发数为3个月内复发的总例数,不包括再次复发者。
4、结果
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例数
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复发
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复发率%
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pH< 5
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54
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5
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9.26
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pH≥5
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126
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43
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34.13
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合计
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180
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48
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26.67
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χ2=11.95 P=0.0005 二者有明显差异
5、讨论
结果显示,患者阴道内pH< 5时,阴道内尖锐湿疣复发率为9.26%,pH≥5时,阴道内尖锐湿疣复发率为34.13%,二者有明显差异。结果说明,阴道维持正常的酸性环境,使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制[2],不利于HPV的繁殖、生长[3]。其次,阴道内酸性环境有利于乳杆菌的粘附、生长,抑制其它病原微生物的粘附[4,5],不利于HPV的繁殖、生长;pH值升高后,阴道内易现菌群紊乱[4],正常防御能力受到破坏,抵抗力下降,有利于HPV和其它有害微生物的繁殖、生长,易造成阴道内尖锐湿疣复发。
参考文献
[1]乐杰主编.妇产科学[M].第四版,北京:人民卫生出版社.
[2]乐杰主编.妇产科学[M].第四版,北京:人民卫生出版社.
[3]医学病毒学基础及实验技术.
[4]PavonenJ.physiology and ecology of the vagina Scand.J.Infect.Dis,1983,40:31-35.
[5]Peter sm,piot.Adhesion of Gardnerellavaginalisto Vaginalepithelialcells:Variables affection adhesionandinhibition by metronidazole Genitourin.med,1985,61:391-395.
(收稿日期:2003 02 15)
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