彭成 周克亮 邹常新
笔者自1999年起采用5-氟尿嘧啶(5 Fu)局部注射的方法治疗和预防尖锐湿疣,取得良好的效果,现报告如下:
1、资料与方法
1.1、临床资料
本组29例,均为男性,年龄24～45岁,平均34岁。全部病例随机分为两组,第1组15例,采用激光或电离子行湿疣烧灼,加威力碘外涂。第2组14例,2例较小湿疣直接5-Fu注射治疗,8例先用激光或电离子烧灼,局部愈合后再用5-Fu注射防止复发。
1.2、治疗方法
选用上海产250mg/10ml规格5-Fu注射液,2~5ml一次性注射器,小号注射针头。对直径< 1mm微小尖锐湿疣,距其根部5mm处进针,使针尖达尖锐湿疣根部皮内,缓慢推注5-Fu约0.5～1.0ml,使皮丘以湿疣为中心达半径5mm,然后在相同部位再皮下注射约0.5ml拔出针头,棉签压迫针孔2~3min,防止出血,治疗完成。一次可同时治疗2~3个湿疣。相距很近的几个湿疣可用一个大皮丘包括。每3~4周重复一次,共4次。
---------解放军第456医院泌尿外科(济南,250031)
对直径>1mm的湿疣,先用激光或电离子治疗仪烧灼,待创面完全愈合后再按以上方法行5-Fu局部注射,预防复发。
2、结果
随访18个月,第1组1、6、12、18个月分别有1、2、3、1例复发,第2组无一例复发。
3、讨论
5-Fu是一种常用的抗肿瘤药,其主要作用是通过干扰细胞VNA的生物合成,又能以伪代谢物的形成掺入RNA中,影响增殖细胞各期代谢,从而杀死癌细胞。
对尖锐湿疣传统的治疗是通过化学或高温的方法,直接消除疣体,近年来有人认为这种方法并未根除体内病毒,是本病有较高复发率的重要原因。5-Fu可通过阻断病毒VNA的复制和壳蛋白的合成而杀死人类乳头瘤病毒,从而治愈尖锐湿疣并防止复发。
该方法具有以下优点:
①局部使用,使用量少,对全身影响较小。
②注射部位肿胀约1d后消失,间隔3～4周重复注射,不会引起局部坏死。
③方法简便,易于推广。
(收稿日期:2003 08 01)·547·临床泌尿外科杂志2003年12月第18卷第12期
|
·
·
·
·
·
